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      臨床執業醫師考試輔導:2012年臨床執業醫師資格考試:原發性慢性

      2012-10-10 來源:互聯網 作者:第一考試網

        原發性慢性腎小球腎炎病因病理是2012臨床執業醫師資格考試的重要內容由醫學敎育網整理: #

        慢性腎小球腎炎(簡稱慢性腎炎)是一組病因不同,病理變化多樣的慢性腎小球疾病。臨床特點為病程長,病情逐漸發展,有蛋白尿、血尿及不同程度高血壓和腎功能損害,于患病2-3年或20-30年后,終將出現腎功能衰竭。

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        病因:

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        病因不清,其發病機理和急性腎炎相似,是一個自身免疫反應過程。但為何導致慢性過程的機理尚不清楚,可能與機體存在某些免疫功能缺陷有關。免疫功能缺陷可使機體抵抗感染能力下降,招致微生物反復侵襲;機體又不能產生足夠量的抗體,以清除致病物質(抗原),致使抗原能持續存留機體內,并形成免疫復合物,沉積于腎組織,產生慢性炎癥過程。

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        此外,非免疫介導的腎臟損害在慢性腎炎的發生與發展中亦可能起重要作用,如健存腎單位代償性血清灌注壓增高,腎小球毛細血管袢跨膜壓力及濾過壓增高,均可引致腎小球硬化。疾病過程中的高血壓,長期存在,可導致腎小動脈狹窄,閉塞,加速腎小球硬化。

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        病理: #

        慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變醫`學教育網搜集整理。由于慢性炎癥過程,腎小球毛細血管逐漸破壞,纖維組織增生;腎小球纖維化,玻璃樣變,形成無結構的玻璃樣小團。由于腎小球血流受阻,相應腎小管萎縮,纖維化,間質纖維組織增生,淋巴細胞浸潤。病變較輕的腎單位發生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時可見肥大的腎小球,一般可有如下幾種類型:①系膜增生性腎炎;②膜增殖性腎炎;③局灶增生性腎炎;④膜性腎;⑤局灶或節段性腎小球硬化。由于病變逐漸發展,最終導致腎組織嚴重毀壞,形成終末期固縮腎。 #

      責編:小魚 返回頂部  打印

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